膝關節直接受到外力撞擊，或間接受力造成膝關節扭傷，長期負重慢性勞損，或肢體本身力學紊亂，（骨關節退型變手術刺激）等都可造成滑膜損傷。劇烈體育活動或超強度訓練，不正確的習慣和動作，甚至穿鞋不當均可引起創傷性滑膜炎，膝關節本身松弛，或膝反張都可形成內源性損傷。

　　遭受損傷，滑膜充血，腫脹，滑膜細胞活躍產生大量積液，其中含有血漿，白細胞，吞噬細胞等。正常關節滑液為堿性液體，由于關節內酸性產物的堆積，則滑液變為酸性，促使纖維素沉淀，同時由于損傷后滑膜部分破裂出血，關節內有血性滲出物存積，如不及時清除積液或積血，則關節滑膜受到長期慢性刺激和發生炎癥反應，并使滑膜逐漸增厚，且有纖維機化，甚至引起粘連，影響關節正?；顒?。

滑膜炎最常見和較早發生的部位以髕下脂肪墊內襯滑膜，股骨內髁內緣和髕股關節外側多見，可能與易受相鄰骨擠壓有關，尤其多見于骨關節炎邊緣骨贅刺激者。